locatie: •

<

April 2024

>

M

D

W

D

V

Z

Z

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

U wilt een offerte aanvragen? Vul hier de gevraagde informatie in en de verzekeraar zal u zo spoedig mogelijk een passende offerte toesturen.
Relatienummer: *	Het relatienummer is het nummer waarmee u inlogt op onze sites. Tevens kunt u dit nummer vinden op het adreslabel van uw magazine.
Bedrijf:
Dhr/Mevr.:	Dhr. Mevr.
T.a.v. Naam: *
Adres:
Postcode:
Woonplaats:
Land:
Telefoon:
Faxnummer:
E-mail: *

De volgende vragen betreffen de omvang van uw bedrijf
Potiëntele omvang: *	(Aantal werknemers en aantal gezinsleden)
Looptijd contract: *	(Standaard 3 jaar)
Geschatte deelname: *	%
Aantal werknemers: *	(Woonachtig in buitenland - loonbelastingplichtig in NL)
Aantal werknemers: *	(Woonachtig in buitenland - <b>niet</b>-loonbelastingplichtig in NL)
Aantal werknemers: *	(Voor kortere of langere tijd regelmatig in het buitenland. (max 12 mnd))
Gepensioneerden (65+) gewenst?: *	Ja/Nee
Vut en Prepensioen gewenst?: *	Ja/Nee
Aan te bieden verz. model: *	Restitutie / Natura (gecontracteerde zorg)
Gewenste betalingswijze: *	Individueel / Via werkgever
Betaaltermijn: *	Per jaar/ Per maand
Eigen risico's: *	Standaard (100, 200, 300, 400 of 500 euro)
Heeft u specifieke wensen t.a.v. de dekking van de AV?:


Controle code:
* = Velden met een (*) dienen te worden ingevuld.

Over ons

Adres

Bedrijven

Vacatures

Privacybeleid

Voorwaarden

Disclaimer

Technische Info